Auf einen Blick

Auf einen Blick
Was sie misstWie sie zusammenhängen
mg (Milligramm)Masse1 mg = 1,000 mcg, und 1,000 mg = 1 g
mcg (Mikrogramm)Masse1 mcg = 0.001 mg
mL (Milliliter)Volumen1 mL = 1 cc (Kubikzentimeter), und 1,000 mL = 1 L
IU (internationale Einheit)Biologische Aktivität, für jede Substanz eigens festgelegtKeine feste Umrechnung in mg, mcg oder mL
„Units“ auf einer InsulinspritzeVolumenmarkierungenAuf einer U-100-Spritze gilt: 100 units = 1 mL

mg und mcg: dasselbe in zwei Größen

Milligramm und Mikrogramm messen beide Masse: wie viel von einer Substanz vorhanden ist. Ihre Vorsilben sind normale metrische. Das NIST, die US-Behörde für Messstandards, legt milli als ein Tausendstel und mikro als ein Millionstel fest. Ein Milligramm ist ein Tausendstel Gramm, ein Mikrogramm ein Millionstel Gramm, und deshalb gilt 1 mg = 1,000 mcg.

Beim Umrechnen verschiebt sich nur das Dezimalzeichen um drei Stellen. Dadurch liegt man aber auch leicht um den Faktor 1,000 daneben. Die FDA warnt, dass „mcg“ oder „µg“, als „mg“ gelesen, eine 1,000-fache Überdosis bedeutet, und ihre Leitlinie zur Kennzeichnung sagt, dass das Zeichen µg gar nicht verwendet werden sollte, weil es schon mit mg verwechselt wurde. Die Abkürzung mcg ist die, die die FDA als angemessen bezeichnet.

mL: wie viel Flüssigkeit, nicht wie viel Medikament

Ein Milliliter misst Volumen. Das NIST legt den Milliliter als anderen Namen für den Kubikzentimeter fest, also sind 1 mL und 1 cc dasselbe. Manche Spritzen und ältere Anleitungen verwenden cc.

Ein Volumen sagt dir, wie viel Flüssigkeit da ist, nicht wie viel Wirkstoff darin steckt. Rühr einen Löffel Zucker in ein Glas Wasser und einen weiteren in einen vollen Krug: Ein Schluck aus jedem enthält eine ganz andere Menge Zucker. Dasselbe gilt für jedes flüssige Medikament.

Die Konzentration verbindet Masse und Volumen

Um von einer Masse (mg oder mcg) zu einem Volumen (mL) zu kommen oder zurück, brauchst du noch eine Zahl: die Konzentration, also die Menge Wirkstoff in jedem mL. Sie wird als Verhältnis geschrieben, etwa mg/mL oder units/mL.

Die Konzentration gehört zu einem bestimmten Produkt und steht auf dem Etikett. Die Leitlinie der FDA zur Kennzeichnung sagt, dass injizierbare Produkte mit kleinem Volumen ihre Stärke als Menge im ganzen Behältnis angeben sollen, gefolgt von der Menge pro mL in Klammern. Insulinetiketten geben Einheiten pro mL an, in der Form „100 units/mL (U-100)“.

Daraus folgen drei Dinge:

  • Es gibt keine allgemeine Umrechnung von mg in mL. Ohne die angegebene Konzentration deines Produkts ist jede Antwort geraten. Derselbe Wirkstoff kann in mehr als einer Konzentration vorkommen: Die FDA weist zum Beispiel darauf hin, dass manche Insulinpens 100 units/mL enthalten und andere 200 units/mL.
  • Lies beide Zahlen auf dem Etikett. Die FDA beschreibt Fehler, bei denen jemand die Menge pro mL gesehen und die Gesamtmenge im Behältnis übersehen hat.
  • Halte mg und mL beim Schreiben auseinander. Eine Präsentation der FDA mit dem Institute for Safe Medication Practices beschreibt Rezepte, die in mL eingegeben wurden, obwohl mg gemeint war.

Wo die Stärke auf dem Etikett eines verschreibungspflichtigen Medikaments steht, liest du in Wie du eine Arzneimittelinformation der FDA liest.

IU: biologische Aktivität, Substanz für Substanz festgelegt

Eine internationale Einheit misst weder Masse noch Volumen. Sie misst biologische Aktivität. Die WHO legt internationale Standards fest, physische Referenzpräparate für biologische Substanzen, und ordnet manchen davon einen Wirksamkeitswert in internationalen Einheiten zu. Die IU jeder Substanz ist anhand ihres eigenen Referenzstandards festgelegt.

Deshalb gibt es keine einheitliche Umrechnung zwischen IU und mg. Eine IU einer Substanz steht in keinem festen Verhältnis zu einer IU einer anderen oder zu einer bestimmten Masse. Selbst innerhalb eines Nährstoffs kann die Umrechnung von der Form abhängen: Das Office of Dietary Supplements der NIH nennt für verschiedene Formen von Vitamin A verschiedene IU-Umrechnungen und sagt, dass eine Umrechnung nur möglich ist, wenn man die Form kennt. Die FDA hat außerdem die Etiketten von Lebensmitteln und Nahrungsergänzungsmitteln für die Vitamine A, D und E von IU auf mcg oder mg umgestellt.

Die Abkürzung macht eigene Probleme. Die Leitlinie der FDA zur Kennzeichnung sagt, dass „IU“ nicht auf Etiketten verwendet werden sollte, weil es mit IV (intravenös) verwechselt wurde.

„Units“ auf Spritzen sind Volumenmarkierungen, keine IU

Insulinspritzen sind in „units“ markiert, und hier beginnt viel Verwirrung. Die Markierungen messen Flüssigkeit. Sie sind auf Insulin einer bestimmten Konzentration abgestimmt: Eine U-100-Spritze ist für Insulin mit 100 units/mL gemacht, also fasst ihre volle Skala von 100 Einheiten 1 mL, und jede Einheitsmarkierung ist ein Hundertstel mL. U-100-Insulin ist zur Verwendung nur mit einer U-100-Spritze gekennzeichnet.

  • Die Markierungen zählen Insulineinheiten nur bei dem Insulin, für das sie gemacht sind. Bei jeder anderen Flüssigkeit ist eine „unit“-Markierung nur ein Volumen. Sie sagt nichts über mg, mcg oder IU dessen, was darin ist.
  • Skalen unterscheiden sich. Das Fläschchen eines konzentrierteren Insulins mit der Kennzeichnung U-500 (500 units/mL) ist zur Verwendung nur mit einer U-500-Spritze gekennzeichnet. Dieselbe Präsentation der FDA beschreibt Fehler, bei denen eine U-100-Spritze mit einem konzentrierten Insulin verwendet wurde.
  • Einheiten auf Spritzen und IU teilen sich ein Wort und sonst nichts.

Prüfe die Skala, die auf deiner Spritze oder ihrer Verpackung steht. Wenn du nicht sicher bist, welche du hast, frag in deiner Apotheke.

Halte deine eigenen Aufzeichnungen eindeutig

  • Schreib jedes Mal die Einheit dazu, genau so, wie sie auf deinem Rezept oder Etikett steht. Eine Zahl ohne Einheit lässt sich später nicht prüfen.
  • Schreib „mcg“, nicht „µg“, damit es nicht als mg gelesen werden kann.
  • Verwende eine führende Null und keine Null am Ende: 0.1, nicht .1, und 1, nicht 1.0. Die FDA verlangt das auf Etiketten, weil ein übersehenes Dezimalzeichen eine Zahl 10-mal größer oder kleiner macht.
  • Notiere die Konzentration, die auf dem Produkt steht, das du verwendest, zu deinen Aufzeichnungen, und notiere, wenn eine neue Lieferung eine andere zeigt.
  • Wenn zwei Zahlen nicht übereinstimmen, zum Beispiel dein Rezept, das Etikett und deine Notizen, kläre das mit deiner Apotheke oder deiner verschreibenden Ärztin oder deinem verschreibenden Arzt, bevor du dich auf eine davon verlässt.

Wenn du deine Aufzeichnungen auf Papier führst, haben die Protokolle zum Ausdrucken eine Spalte für Menge und Einheit, so wie sie auf deinem Rezept oder Etikett stehen.

Häufige Fragen

Wie viele mcg sind 1 mg?

1,000. Von mg zu mcg multiplizierst du mit 1,000. Von mcg zu mg teilst du durch 1,000.

Kann ich IU in mg umrechnen?

Nicht mit einer einzigen Formel. Die IU jeder Substanz ist eigens festgelegt, und manche Umrechnungen hängen von der Form der Substanz ab. Frag in deiner Apotheke nach einem bestimmten Produkt.

Ist 1 cc dasselbe wie 1 mL?

Ja. Das NIST legt den Milliliter als anderen Namen für den Kubikzentimeter fest.

Einheiten in Peptimes

Peptimes speichert jede Dosis in der Einheit, die du wählst: mg oder mcg (IU, wo ein Wirkstoff darin dosiert wird). Es erfasst keine Dosen in mL oder Spritzeneinheiten, und es rechnet IU nie in mg oder mcg um. Prüfe vor dem Speichern, ob die angezeigte Einheit die auf deinem Etikett ist, und prüfe die Zahl noch einmal, wenn du die Einheit wechselst. Du kannst deine Daten als CSV oder JSON exportieren, um sie mit deiner verschreibenden Ärztin oder deinem verschreibenden Arzt durchzugehen. Peptimes schlägt nie eine Menge vor.

Quellen

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