I korthet

I korthet
Vad den mäterHur den förhåller sig
mg (milligram)Massa1 mg = 1,000 mcg, och 1,000 mg = 1 g
mcg (mikrogram)Massa1 mcg = 0.001 mg
mL (milliliter)Volym1 mL = 1 cc (kubikcentimeter), och 1,000 mL = 1 L
IU (internationell enhet)Biologisk aktivitet, definierad separat för varje substansIngen fast omräkning till mg, mcg eller mL
”Enheter” på en insulinsprutaVolymmarkeringarPå en U-100-spruta är 100 enheter = 1 mL

mg och mcg: samma sak i två storlekar

Milligram och mikrogram mäter båda massa: hur mycket av en substans det finns. Prefixen är vanliga metriska prefix. NIST, den amerikanska myndigheten för mätstandarder, definierar milli som en tusendel och mikro som en miljondel. Ett milligram är en tusendels gram, ett mikrogram är en miljondels gram, och därför är 1 mg = 1,000 mcg.

Att räkna om mellan dem flyttar bara decimaltecknet tre steg. Det gör det också lätt att hamna fel med en faktor 1,000. FDA varnar för att ”mcg” eller ”µg” som läses som ”mg” innebär en 1,000-faldig överdos, och myndighetens vägledning om märkning säger att symbolen µg inte alls bör användas eftersom den har förväxlats med mg. Förkortningen mcg är den som FDA kallar lämplig.

mL: hur mycket vätska, inte hur mycket läkemedel

En milliliter mäter volym. NIST definierar millilitern som ett annat namn för kubikcentimetern, så 1 mL och 1 cc är samma sak. Vissa sprutor och äldre anvisningar använder cc.

En volym talar om hur mycket vätska det finns, inte hur mycket aktiv substans som finns i den. Rör ned en sked socker i ett glas vatten, och en annan i en full kanna: en klunk ur vardera innehåller väldigt olika mängd socker. Detsamma gäller alla flytande läkemedel.

Koncentrationen är det som kopplar ihop massa och volym

För att komma från en massa (mg eller mcg) till en volym (mL), eller tillbaka, behöver du ett tal till: koncentrationen, alltså mängden aktiv substans i varje mL. Den skrivs som ett förhållande, till exempel mg/mL eller units/mL.

Koncentrationen hör till en specifik produkt, och den står på etiketten. FDA:s vägledning om märkning säger att injektionsprodukter med liten volym bör ange styrkan som mängden i hela behållaren, följd av mängden per mL inom parentes. Insulinetiketter anger enheter per mL, i formen ”100 units/mL (U-100)”.

Tre saker följer av det:

  • Det finns ingen allmän omräkning från mg till mL. Utan din produkts angivna koncentration är varje svar en gissning. Samma substans kan finnas i mer än en koncentration: FDA påpekar till exempel att vissa insulinpennor innehåller 100 units/mL och andra 200 units/mL.
  • Läs båda talen på etiketten. FDA beskriver fel där någon såg mängden per mL och missade totalen i behållaren.
  • Håll isär mg och mL i skrift. En presentation från FDA och Institute for Safe Medication Practices beskriver recept som angetts i mL där mg avsågs.

Var styrkan står på ett receptbelagt läkemedels märkning beskrivs i så läser du en läkemedelsmärkning från FDA.

IU: biologisk aktivitet, definierad substans för substans

En internationell enhet mäter varken massa eller volym. Den mäter biologisk aktivitet. WHO fastställer internationella standarder, fysiska referenspreparat för biologiska substanser, och tilldelar en del av dem ett potensvärde i internationella enheter. Varje substans IU definieras mot dess egen referensstandard.

Därför finns det ingen enskild omräkning mellan IU och mg. En IU av en substans har inget fast förhållande till en IU av en annan, eller till någon bestämd massa. Även inom ett och samma näringsämne kan omräkningen bero på formen: NIH:s Office of Dietary Supplements anger olika omräkningar av IU för olika former av vitamin A, och säger att en omräkning bara är möjlig när man vet vilken form det är. FDA har också gått över från IU till mcg eller mg på etiketterna för livsmedel och kosttillskott för vitamin A, D och E.

Förkortningen ställer till med egna problem. FDA:s vägledning om märkning säger att ”IU” inte bör användas på etiketter eftersom den har förväxlats med IV (intravenöst).

”Enheter” på sprutor är volymmarkeringar, inte IU

Insulinsprutor är markerade i ”units” (enheter), och det är där mycket av förvirringen börjar. Markeringarna mäter vätska. De är graderade för insulin med en viss koncentration: en U-100-spruta är gjord för insulin med 100 units/mL, så hela dess skala på 100 enheter rymmer 1 mL och varje enhetsmarkering är en hundradels mL. U-100-insulin är märkt för användning endast med en U-100-spruta.

  • Markeringarna räknar insulinenheter bara med det insulin de är gjorda för. Med vilken annan vätska som helst är en ”enhets”-markering bara en volym. Den säger ingenting om mg, mcg eller IU av det som finns i sprutan.
  • Skalorna skiljer sig åt. Injektionsflaskan med ett mer koncentrerat insulin märkt U-500 (500 units/mL) är märkt för användning endast med en U-500-spruta. Samma presentation från FDA beskriver fel när en U-100-spruta användes med ett koncentrerat insulin.
  • Sprutenheter och IU delar ett ord och inget annat.

Kontrollera skalan som står på sprutan eller dess förpackning. Om du inte är säker på vilken du har, fråga ditt apotek.

Håll dina egna anteckningar tydliga

  • Skriv enheten varje gång, exakt som den står på ditt recept eller din etikett. Ett tal utan enhet går inte att kontrollera i efterhand.
  • Skriv ”mcg”, inte ”µg”, så att det inte kan läsas som mg.
  • Använd en inledande nolla och ingen avslutande nolla: 0.1, inte .1, och 1, inte 1.0. FDA ber om detta på etiketter eftersom ett missat decimaltecken gör ett tal 10 gånger större eller mindre.
  • Anteckna koncentrationen som står på produkten du använder tillsammans med dina anteckningar, och notera när en ny förpackning visar en annan.
  • Om två tal inte stämmer överens, till exempel ditt recept, etiketten och dina anteckningar, stäm av med ditt apotek eller den som skrivit ut läkemedlet innan du förlitar dig på något av dem.

Om du för anteckningar på papper har de utskrivbara loggarna en kolumn för mängd och enhet, som det står på ditt recept eller din etikett.

Vanliga frågor

Hur många mcg är 1 mg?

1,000. För att gå från mg till mcg multiplicerar du med 1,000. För att gå från mcg till mg dividerar du med 1,000.

Kan jag räkna om IU till mg?

Inte med en enda formel. Varje substans IU definieras separat, och vissa omräkningar beror på substansens form. Fråga ditt apotek om en specifik produkt.

Är 1 cc samma sak som 1 mL?

Ja. NIST definierar millilitern som ett annat namn för kubikcentimetern.

Enheter i Peptimes

Peptimes registrerar varje dos i den enhet du väljer: mg eller mcg (IU där en substans doseras i det). Den loggar inte doser i mL eller sprutenheter, och den räknar aldrig om IU till mg eller mcg. Innan du sparar, kontrollera att enheten som visas är den på din etikett, och kontrollera talet igen om du byter enhet. Du kan exportera dina uppgifter som CSV eller JSON för att gå igenom dem med den som skrivit ut läkemedlet. Peptimes föreslår aldrig en mängd.

Källor

Kommer snart till App Store

Kommer snart till Google Play

Se planerade priser