Коротко

Коротко
Что измеряетКак соотносится
mg (мг, миллиграмм)Масса1 mg = 1,000 mcg, и 1,000 mg = 1 g
mcg (мкг, микрограмм)Масса1 mcg = 0.001 mg
mL (мл, миллилитр)Объём1 mL = 1 cc (кубический сантиметр), и 1,000 mL = 1 L
IU (МЕ, международная единица)Биологическая активность, определяется отдельно для каждого веществаНет постоянного пересчёта в mg, mcg или mL
«Units» (единицы) на инсулиновом шприцеДеления объёмаНа шприце U-100 100 единиц = 1 mL

mg и mcg: одно и то же в двух масштабах

Миллиграммы и микрограммы измеряют массу: сколько вещества есть. Их приставки — стандартные метрические. NIST, агентство США по стандартам измерений, определяет «милли» как одну тысячную, а «микро» как одну миллионную. Миллиграмм — тысячная доля грамма, микрограмм — миллионная доля грамма, поэтому 1 mg = 1,000 mcg.

Пересчёт между ними — это просто перенос десятичной точки на три знака. Из-за этого легко ошибиться в 1,000 раз. FDA предупреждает, что «mcg» или «µg», прочитанные как «mg», означают передозировку в 1,000 раз, а его рекомендации по маркировке советуют вообще не использовать символ µg, потому что его путали с mg. Сокращение mcg FDA называет подходящим.

mL: сколько жидкости, а не сколько лекарства

Миллилитр измеряет объём. NIST определяет миллилитр как другое название кубического сантиметра, поэтому 1 mL и 1 cc — одно и то же. На некоторых шприцах и в старых инструкциях используется cc.

Объём говорит о том, сколько жидкости, а не сколько в ней действующего вещества. Размешайте ложку сахара в стакане воды, а другую — в полном кувшине: в глотке из каждого будет очень разное количество сахара. То же верно для любого жидкого лекарства.

Массу и объём связывает концентрация

Чтобы перейти от массы (mg или mcg) к объёму (mL) или обратно, нужно ещё одно число: концентрация, то есть количество действующего вещества в каждом mL. Её записывают как соотношение, например mg/mL или units/mL.

Концентрация относится к конкретному продукту и напечатана на этикетке. Рекомендации FDA по маркировке говорят, что на инъекционных продуктах малого объёма дозировку нужно указывать как количество во всей ёмкости, а затем количество на mL в скобках. На этикетках инсулина указаны единицы на mL, в виде «100 units/mL (U-100)».

Отсюда три вывода:

  • Общего пересчёта mg в mL не существует. Без указанной концентрации вашего продукта любой ответ — догадка. Одно и то же вещество может выпускаться в нескольких концентрациях: FDA отмечает, например, что в одних инсулиновых шприц-ручках 100 units/mL, а в других 200 units/mL.
  • Читайте оба числа на этикетке. FDA описывает ошибки, когда человек видел количество на mL и не замечал общее количество в ёмкости.
  • Не смешивайте mg и mL на письме. Презентация FDA и Institute for Safe Medication Practices (ISMP) описывает рецепты, введённые в mL, когда имелись в виду mg.

Где на этикетке рецептурного лекарства указана дозировка, смотрите в руководстве «Как читать инструкцию к лекарству FDA».

IU: биологическая активность, определяемая для каждого вещества отдельно

Международная единица не измеряет ни массу, ни объём. Она измеряет биологическую активность. WHO устанавливает международные стандарты (International Standards), физические эталонные препараты для биологических веществ, и присваивает некоторым из них значение активности в международных единицах. IU каждого вещества определяется по его собственному эталону.

Поэтому единого пересчёта между IU и mg нет. Одна IU одного вещества не имеет постоянной связи с одной IU другого или с какой-либо заданной массой. Даже для одного питательного вещества пересчёт может зависеть от формы: Office of Dietary Supplements при NIH даёт разные пересчёты IU для разных форм витамина A и говорит, что пересчёт возможен, только когда известна форма. FDA также перевело этикетки продуктов питания и добавок с IU на mcg или mg для витаминов A, D и E.

Само сокращение создаёт свои проблемы. Рекомендации FDA по маркировке говорят, что «IU» не следует использовать на этикетках, потому что его путали с IV (внутривенно).

«Units» на шприце — деления объёма, а не IU

Инсулиновые шприцы размечены в «units» (единицах), и именно отсюда начинается большая часть путаницы. Деления измеряют жидкость. Они рассчитаны на инсулин одной концентрации: шприц U-100 сделан для инсулина 100 units/mL, поэтому его полная шкала на 100 единиц вмещает 1 mL, а каждое деление — одна сотая mL. Инсулин U-100 по этикетке предназначен для использования только со шприцем U-100.

  • Деления считают единицы инсулина только с тем инсулином, для которого они сделаны. С любой другой жидкостью деление «unit» — просто объём. Оно ничего не говорит о mg, mcg или IU того, что внутри.
  • Шкалы различаются. Флакон более концентрированного инсулина с маркировкой U-500 (500 units/mL) по этикетке предназначен для использования только со шприцем U-500. Та же презентация FDA описывает ошибки, когда шприц U-100 использовали с концентрированным инсулином.
  • У единиц на шприце и IU общее только слово.

Проверьте шкалу, напечатанную на шприце или его упаковке. Если не уверены, какой у вас шприц, спросите фармацевта.

Сохраняйте свои записи понятными

  • Пишите единицу каждый раз, точно так, как она указана в рецепте или на этикетке. Число без единицы потом нельзя проверить.
  • Пишите «mcg», а не «µg», чтобы это нельзя было прочитать как mg.
  • Ставьте ведущий ноль и не ставьте лишний ноль в конце: 0.1, а не .1, и 1, а не 1.0. FDA требует этого на этикетках, потому что пропущенная десятичная точка превращает число в число в 10 раз больше или меньше.
  • Записывайте концентрацию, напечатанную на продукте, которым вы пользуетесь, рядом со своими записями и отмечайте, когда на новой партии указана другая.
  • Если два числа не совпадают, например в рецепте, на этикетке и в ваших заметках, уточните у фармацевта или врача, прежде чем полагаться на любое из них.

Если вы ведёте записи на бумаге, в журналах для печати есть столбец для количества и единицы, как они написаны в рецепте или на этикетке.

Частые вопросы

Сколько mcg в 1 mg?

1,000. Чтобы перевести mg в mcg, умножьте на 1,000. Чтобы перевести mcg в mg, разделите на 1,000.

Можно ли перевести IU в mg?

Одной формулой нельзя. IU каждого вещества определяется отдельно, а некоторые пересчёты зависят от формы вещества. О конкретном продукте спросите фармацевта.

1 cc — это то же самое, что 1 mL?

Да. NIST определяет миллилитр как другое название кубического сантиметра.

Единицы в Peptimes

Peptimes записывает каждую дозу в выбранной вами единице: mg или mcg (IU, если вещество дозируется в них). Он не записывает дозы в mL или в делениях шприца и никогда не переводит IU в mg или mcg. Перед сохранением проверьте, что показанная единица совпадает с той, что на этикетке, и ещё раз проверьте число, если меняете единицу. Можно экспортировать записи в CSV или JSON, чтобы просмотреть их вместе с врачом. Peptimes никогда не предлагает количество.

Источники

Скоро в App Store

Скоро в Google Play

Посмотреть планируемые цены